劳动与社会保障专业-人文与管理学院

专业名称：劳动与社会保障(Laborand Social Security) 基本学制：4年

学科门类：管理学 专业门类：公共管理类

专业代码：120403 授予学位：管理学学士

一、总体培养目标

培养具有社会主义核心价值观，德、智、体、美、劳全面发展，通晓中外劳动和社会保障理论与实务，具备扎实的专业知识技能以及创新能力的“知医学、懂保险、会管理”，从事医疗保障管理与政策研究、人身与健康保险核保理赔、健康风险管理与医院财务管理与会计等工作的应用型复合型医疗保险专业人才。

二、培养的基本要求

（一）思想道德与职业素质

1．培养具有社会主义核心价值观，掌握新时代中国特色社会主义理论体系，热爱祖国、拥护中国共产党领导的社会主义建设者和接班人。

2．具有“五个一”基本核心素质[一流医学人文素养、一种探究习惯和能力（科研统计分析能力强）、一种对外专业沟通能力（专业外语好）、一项艺术特长、一项体育强项]，严谨求实的科学态度、批判性思维和创新精神，不断追求卓越发展。

3.具有开阔的视眼、积极心理、健康的体魄和审美情趣。

4.具有批判性思维和创新精神，具备良好的人文素质和科学素养。

5.具有终生学习精神和敬业精神，具备良好的职业素养。

6.具有管理领导意识与团队合作精神，具备良好的人际沟通协调能力。

（二）专业知识要求

1.了解国家有关医药卫生、社会保障的法律法规和政策，熟悉国家有关社会保险、医疗保障、商业保险的法律法规与政策制度，理解医疗保障、医疗服务、医药供给之间的相互关系。

2.了解临床常见病和多发病的病因、临床表现，理解内外科、人体结构与放射影像诊断的基本知识，掌握影像诊疗技术、病案病历分析与疾病分类、临床处方审核的原则与规范标准。

3.掌握经济学、风险管理与保险学基本理论和方法，熟悉人身健康保险核保核赔实务知识。

4.熟悉医院财务管理和会计知识，掌握医疗保障待遇报销、费用结算标准与程序。

5.熟悉公共管理学的基本理论、方法与技术，掌握社会保障和医疗保障政策设计、制定的基本原则与流程，理解公共伦理与规范。

（三）基本技能要求

1.能够对常见疾病和病例做出合理的医学与药学分析，熟练运用于人身健康保险核保理赔。

2.熟悉病案内容与疾病分类，具备常见疾病识别能力、基础临床诊断技术和医学影像分析能力。

3. 熟悉商业人身与健康保险的业务特点与操作流程，掌握人伤查勘、保险公估、费用审核、核保理赔技能。

4.能够运用财务管理知识，核算医药成本，实施预算管理的能力。

5.能够遵循公共伦理和规范，运用公共管理理论方法开展医疗保障理论研究、政策设计与医疗保障业务管理能力。

6. 具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力。

7. 熟练使用WINDOWS系统和办公软件，掌握计算机网络和办公设备使用技能。

8.掌握社会调查方法和SPSS统计分析软件，具备大数据分析与调查报告撰写能力。

三、主干学科和主要课程

（一）主干学科：公共管理学、金融学、医学。

（二）主要课程：管理学基础、风险管理、卫生经济学、公共人力资源管理、公共管理学、公共政策、人身与健康保险、保险核保理赔、医疗保障学、社会保障概论、社会保障基金管理、社会福利与社会救助、劳动法与社会保障法等。

四、课程设置

（一）必修课程设置

表2：课程设置分类表

五、就业方向

本专业的就业方向为政府社会保障与医疗保障部门及其下属事业单位、医疗保障研究机构、商业保险机构或中介机构、医疗卫生机构从事医疗保障理论与政策制度研究、社会保险与医疗保障基金运营管理、人身与健康保险核保理赔、健康风险管理、医保财务管理等工作。